脑出血相关知识

来源：369康养网　2016-06-01 10:25:16

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案例**

现年87岁的王爹爹住在养老院已经快一年了，10年前老人患有高血压和冠心病，但是一直控制良好。

上周日中午，王爹爹因琐事与同院老人发生激烈争吵，幸而得到旁人劝架才逐渐平息。

但王爹爹仍心有不甘，一个人在房间生闷气，期间感到剧烈头痛，同时伴随恶心呕吐、右侧肢体无力等症状。老人以为是生气引发的不适，没有重视只是卧床休息，但下午起床后头痛加剧，同时身体虚脱、神志不清，护理人员立即通知院方，与家属取得联系后将老人送进了医院，经诊断老人是脑溢血发作。幸亏救治及时，并无生命危险。

脑溢血又称脑出血，是患有高血压的中老年人群中常见的一种脑部并发症，最常见的病因除了高血压之外，脑动脉硬化、颅内血管畸形等也可发生，上述原因常在活动、情绪激动等情况下容易发生。病情凶险，死亡率高，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害。

**发病原因**

1.最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形。
2.诱因有参加剧烈活动、活动过程中情绪激动。
临床表现：通常表现为不同程度的突发头痛，恶心呕吐，言语不清，大小便失禁，肢体活动障碍，意识障碍，双眼会向出血一侧凝视，同时还会伴随恶心呕吐等。

**预防措施：**

1.控制血压：脑出血最常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在医生指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测；
2.限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动；
3.保持心情舒畅：高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等，高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压，保持心情舒畅是十分必要的；
4.注意饮食安全，改变不良生活习惯：忌暴饮暴食，少吃高糖、高血脂性食物，戒烟，忌食辛辣刺激性食物及浓咖啡、浓茶，可少量多次地饮水补充水分。

**治疗措施：**

1.控制血压：脑出血老年人血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，因此对于脑出血老年人，应该选用较为有效的降压药物将血压控制再发病之前的基础血压水平。
2.手术治疗：常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。

**护理方法**

1.监测生命体征的变化；
2.安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅；

**早期发现**

患有高血压的老年人一旦发现以下症状时要尽快就医，采取正确的防治措施。

1.突发性的头痛加剧；
2.头痛由间断性变成持续性；
3.突发性头晕；
4.老年人原来有头晕症状，但某一时间明显加剧；
5.突发半侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；
6.突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；
7.突发血压持续升高不降等症状；

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